Intoxicação por Álcool: O que é? Sintomas e Tratamentos

Tudo Sobre Intoxicação por Álcool

Intoxicação por álcool

TUDO SOBRE INTOXICAÇÃO POR ÁLCOOL

Intoxicação por álcool é um grave e por vezes mortal – consequência de beber grandes quantidades de álcool em um curto período de tempo. Beber muito rápido demais pode afetar a sua respiração, batimentos cardíacos, temperatura corporal e reflexo de vômito e, potencialmente, levar ao coma e à morte.

Intoxicação por álcool também pode ocorrer quando adultos ou crianças bebem acidentalmente ou intencionalmente produtos domésticos que contenham álcool.

Uma pessoa com intoxicação por álcool precisa de atenção médica imediata. Se você suspeitar que alguém tenha intoxicação por álcool, peça ajuda médica de emergência imediatamente.

Intoxicação por Álcool O que é Sintomas e Tratamentos

 

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> SINTOMAS

Sinais e sintomas de intoxicação de álcool incluem:

– Confusão

– Vômitos

– Convulsões

– A respiração lenta (menos de oito respirações por minuto)

– Respiração irregular (uma diferença de mais de 10 segundos entre as respirações)

– Pele azulada ou pele pálida

– Baixa temperatura corporal (hipotermia)

– Inconsciência e não pode ser despertado

Não é necessário ter todos esses sinais e sintomas antes de procurar ajuda. A pessoa que estiver inconsciente ou não pode ser despertada está em risco de morrer.

 

> CAUSAS

O álcool na forma de etanol (álcool etílico) é encontrada em bebidas alcoólicas, anti-séptico bucal, extratos de cozinha, alguns medicamentos e alguns produtos domésticos.

Envenenamento por álcool etílico geralmente resulta de beber também muitas bebidas alcoólicas, especialmente em um curto período de tempo.

Outras formas de álcool – incluindo o álcool isopropílico (encontrado em álcool, loções e alguns produtos de limpeza) e metanol ou etilenoglicol (um ingrediente comum em anticongelantes, tintas e solventes) – podem causar outro tipo de envenenamento tóxico que requer tratamento de emergência.

Mesmo quando você está inconsciente ou você parou de beber, o álcool continua a ser liberado a partir de seu estômago e intestinos para a corrente sanguínea e o nível de álcool em seu corpo continua a aumentar.

 

> TRATAMENTOS

Tratamento contra intoxicação por álcool geralmente envolve cuidados de suporte, enquanto o seu corpo se livra do álcool. Isto tipicamente inclui:

– Monitorização cuidadosa

– Prevenção de respirar ou asfixia problemas

– A terapia com oxigênio

– Fluidos dados através de uma veia (via intravenosa) para evitar a desidratação

– O uso de vitaminas e glicose para ajudar a prevenir complicações graves de intoxicação por álcool

– Adultos e crianças que consumiram acidentalmente metanol ou álcool isopropílico pode precisar de hemodiálise – uma forma mecânica de resíduos e filtragem de toxinas do seu sistema – para acelerar a eliminação do álcool do seu sangue.

 

(VÍDEO) Álcool: Intoxicação, Doenças Associadas e Dicas

 

Jovens com Intoxicação Alcoólica

O consumo de álcool é uma parte natural da vida social atual.

De acordo com o Instituto Trimbos mostra que cerca de 85% da população com 16 anos ou mais regularmente bebem um copo.

De todas as crianças de 12 anos mostra quase a metade, ou seja tendo já bebido álcool e mais da metade, do grupo de jovens de 15 anos.

Aparentemente, o álcool tornou comum entre os jovens.

Para alguns adultos é o álcool se tornar um problema:

10 da população holandesa com idades entre 16-69 anos são bebedores-problema, mais homens do que mulheres.

De crianças há poucos dados disponíveis.

Pediatras caem nos últimos anos no número de disparos e consultas relacionadas com o consumo excessivo de álcool pelos jovens parece aumentar dramaticamente.

A magnitude deste problema é cada vez mais claro; as consequências são alarmantes.

Efeitos do álcool, em especial em crianças e tratamento da intoxicação.

O álcool (etanol) possui um efeito supressor sobre o sistema nervoso central.

Fora dos sintomas não pode ser deduzida a altura adequada da concentração de álcool no sangue.

Um consumo excessivo de álcool é refletido por uma desinibição social, o vômito, aumento da sudorese, diminuição do controle muscular e, finalmente, um nível reduzido de consciência.

Muitas vezes vê-se hipotermia devido à supressão do centro da termorregulação, lesões causadas por quedas e acidentes causados pela desinibição e falta de jeito resultante.

Quando os jovens se juntar a estes fenômenos em uma TAS inferior à dos adultos e muitas vezes são tais que a hospitalização é indicada.

Além disso há efeito sobre a consciência, o álcool tem um efeito negativo direto sobre o centro respiratório, especialmente em combinação com a administração de outras drogas.

 

A depressão respiratória é já descrita em um por mil de 1,5-1,9 g / l. 4 5

Perdas de fluidos significativos podem ocorrer devido ao efeito diurético do álcool e vómitos e aumento da produção de suor.

Os metabolitos de ácido libertados pela oxidação do álcool pode dar uma acidose metabólica, o que é reforçado pela depressão respiração.

Em uma pequena percentagem de as crianças vêm de hipoglicemia.

Tal como descrito em 2004, podem ser esperados efeitos tóxicos do álcool sobre a ingestão de 600 mg / kg, que é dizer em etanol 100 0,75 ml / kg, e de uma concentração no plasma de 1,000 mg / l (= 1 ‰).

Depois da absorção dentro de 1 h no estômago e no intestino delgado é a meia-vida de 4-5 h álcool.

 

Tratamento.

O tratamento da intoxicação alcoólica é, em particular, sintomático.

O álcool tem uma concentração rápido absorção e de pico no sangue é atingido após 30-120 min.

Muitas vezes, os pacientes relatam após este tempo no hospital.

A lavagem gástrica é então inútil e até mesmo perigoso por causa da diminuição da consciência com aumento do risco de aspiração.

Vômitos de carvão ativado ou purga não é significativo.

Em uma consciência caída seguinte observação de gravação que se deve prestar atenção a outras possíveis causas.

Uma infusão de glucose com solução salina reduz vómitos, o valor de lactato reduz e corrige a hipoglicemia potencial.

Em caso de intoxicação grave, isto é, a uma concentração de> 3 g / l, a hemodiálise pode ser indicada.

A dose álcool letal preciso para crianças é desconhecida.

 

Crescente problema

Que realmente existe um número crescente de intoxicações álcool aparente entre os jovens, por exemplo, a partir do aumento do número de internações por intoxicação alcoólica, mantido no Reinier de Graaf Hospital em Delft.

No total, em 2001-2005 incluiu 22 adolescentes com intoxicação alcoólica, ao longo dos anos, respectivamente 2 e 8 tiros.

As meninas estavam em maioria (63,6; n = 14);

Os pacientes foram ao longo dos anos cada vez mais jovens, com uma idade média de 14,6 anos (variação: 12,8 a 15,7) e tinha uma vez mais alto BAC etanol:

Uma média de 1,7 ‰ (variação: 0,7-2, 2).

A ingestão eram cada vez mais bebidas em conjunto, muitas vezes em combinação com cerveja ou vinho espíritos.

As bebidas mistas, como alcopops eram mais populares do que a cerveja ou vinho, mas foram consumidas com menos frequência do que os espíritos.

Muitas vezes, além disso, foi induzida a amnésia ao não identificar a embriaguez que estava bêbada.

Enquanto girou para fora, com exceção de partes da escola, a maioria foram consumidos na esfera doméstica, respectivamente 5 e 7 bebidas.

Se uma autorização para a gravação deve ser decidida, ele não precisa ser longo: nas observações suficientes sintoma geral e tratamento por 24 horas.

Bem provar cada vez para mais recaído; que é um desenvolvimento preocupante.

O crescente número de tiros pode apontar causa de intoxicação alcoólica em um problema muito maior entre os jovens.

Para muitos jovens não informam ao hospital, apesar de os mesmos sintomas?

A primeira vez que o “cara durão” que bebiam muita cerveja, agora especialmente as meninas beber muito álcool. Isto acontece muitas vezes em nossa casa.

Os adolescentes estão incluídos no curso dos anos mais jovens, enquanto o nível de álcool no sangue parece estar a aumentar.

Esta é uma indicação de uma mudança no comportamento de beber dos jovens.

A reação dos pais após a gravação de seu filho por causa de intoxicação alcoólica variou de raiva para surpresa.

As mudanças na lei são claramente não foram suficientes para evitar este desenvolvimento.

A facilidade com que os jovens ainda pode obter grandes quantidades de bebidas alcoólicas nos surpreendeu.

O comportamento de beber mudança não é só nos notado. Atenção na mídia pública é atualmente completo.

A tendência nos obriga a fazer um estudo mais aprofundado como respondedores ao como e por que, talvez em colaboração com as decisões políticas no governo local e central.

Se a tendência descrita continua, o fato não é inconcebível que, dentro de um tempo infinito um adolescente morre de intoxicação alcoólica.

 

(VÍDEO) Efeitos de Intoxicação por Álcool “RESSACA”

 

Panorama

O etanol (álcool de etilo) é um álcool alifático, c 2 h 5 oh

O efeito primário de etanol é a depressão do snc, que é aditiva com outros depressores do snc

O consumo de etanol pode se apresentar como:

 

Intoxicação aguda

Complicação de consumo crônico

 

Abstinência alcoólica

Um problema subjacente ou coexistante com outras apresentações da doença

Síndrome de abstinência alcoólica geralmente se desenvolve dentro de 6-24 horas de cessação ou redução no consumo de álcool em indivíduos dependentes.

É comumente se desenvolve em pacientes admitidos no hospital

Ethanolmay ser usada terapeuticamente como um anitdote para ingestões de álcool e tóxicos para a retirada do álcool com risco de vida

 

Epidemiologia

Etanol é a droga recreativa mais frequentemente consumida no mundo

> 30% das apresentações do departamento de emergência são o álcool relacionado

Cerca de 20% de pacientes internados médicos e cirúrgicos em geral terão problemas significativos de álcool, mas será o motivo da internação em cerca de 4%.

Pacientes 8% estão em risco de abstinência alcoólica

Machos <40 anos apresentam com trauma estão em alto risco de retirada

Muitas vezes, uma na edição em pacientes com transtorno psiquiátrico e aqueles que tomam outras drogas recreativas.

Muitas vezes um co-ingestante com outras overdoses de drogas

Mais dano ocorre na comunidade como um resultado da saúde aguda e efeitos sociais da intoxicação alcoólica e abuso do que de dependência de álcool em longo prazo

 

Definições

O abuso de álcool

Padrão mal-adaptativo de uso de álcool levando a prejuízo clinicamente significativo ou sofrimento, que se manifesta dentro de um prazo de 12 meses com um ou mais dos seguintes procedimentos:

Incumprimento de papéis em casa, trabalho ou escola

Uso recorrente em situações perigosas

Problemas legais relacionados com o álcool

O uso continuado apesar dos problemas sociais e interpessoais relacionados com o álcool

Os sintomas já conheceram critérios para dependência de álcool

 

A dependência do álcool

Padrão mal-adaptativo de uso de álcool levando a prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado dentro de um período de 12 meses por três ou mais dos seguintes procedimentos:

Tolerância (ou valores ou efeitos diminuídos com as mesmas quantidades crescentes)

Retirada (sintomas de abstinência ou uso para aliviar ou evitar sintomas)

Use de grandes quantidades ao longo de um período mais longo do que o pretendido

Desejo persistente ou tentativo infrutífero para reduzir ou controlar o uso

Grande quantidade de tempo gasto obtenção ou utilização ou a recuperação do uso

Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes abandonadas ou reduzidas.

Use apesar do conhecimento de problemas físicos ou psicológicos relacionados com o álcool

 

(VÍDEO) O que Acontece no seu Organismo Após ingerir Álcool?

 

Toxico dinâmica

O etanol tem efeitos devido à ativação de inúmeros receptores:

O receptor gaba-a é mais importante, o que resulta no afluxo cloreto em neurônios e subsequentes efeitos inibitórios.

Glicina, serotonina (5ht3), adenosina e dos canais de cálcio do tipo l também efeitos parecem estar envolvidos.

 

Absorção

Rápida e completa através da mucosa gástrica

Níveis de pico alcançado em 30 minutos

Absorção é retardada pelos alimentos

 

Distribuição

Rápida distribuição aos tecidos

Volume de distribuição é de 0,6 l / kg, equivalente a água total do corpo

 

Metabolismo

Etanol é 90% oxidado pelo fígado, sendo o restante através dos rins e pulmões (por meio da respiração)

O etanol é metabolizado pela enzima citoplasmática álcool desidrogenase de acetaldeído, o qual é então posteriormente oxidado ácido acético pelo aldeído desidrogenase

Esta via é saturável, com cinética de ordem zero superveniente acima de 0,02% (4 mmol / l) concentrações

Acima deste nível de etanol é tipicamente metabolizado a uma taxa de 20 mg / dl / h (4 mmol / l / h)

Consumidores de álcool crônicos podem metabolizar o álcool em um ritmo mais rápido (ver abaixo)

O sistema de oxidação microssomal etanol (meos) é uma via alternativa do metabolismo do etanol, que ocorre na microssoma e resulta na oxidação de etanol a acetaldeído.

 

Papel menor no metabolismo do etanol em indivíduos médios

Requer a enzima cyp2e1 (uma enzima citocromo p450) para converter etanol a acetaldeído

A afinidade de etanol para cyp2e1 é menor do que a sua afinidade para álcool desidrogenase

Atividade meos aumenta após o consumo crônico de álcool, correlacionando com um aumento na cyp2e1

A via meos oxida etanol (perda de dois átomos de hidrogénio) e reduz o2 (aceitando hidrogénio) para formar h2o.

Nadph é usado como dador de hidrogénio, formando nadp +. Este processo consome atp e calor dissipa resultando em aumento do gasto energético de repouso

 

Fonte de etanol

Bebidas comerciais, tais como cerveja, vinho e licores

Colônias, perfumes, pós-shaves, anti-sépticos bucais, alguns álcoois fricção, muitos aromas alimentares, preparações farmacêuticas (por exemplo, elixires), e outros produtos

As características clínicas da intoxicação aguda

Efeitos são dependentes do nível de etanol no sangue, mas varia muito de acordo com a variação individual e tolerância

Consumidores crónicos alta etanol parecem menos intoxicado em concentrações sanguíneos mais elevados.

As fêmeas tendem a ter menos tolerância que os machos

 

Típica

<50 mg / dl: pode ser assintomático

50-100 mg / dl: relaxamento, sedação, tempo de reação prolongada, euforia

100-200 mg / dl: comprometimento da função motora e coordenação, disartria, ataxia

200-300 mg / dl: emese, estupor

300-400 mg / dl: coma

> 500 mg / dl: depressão respiratória, morte

 

Período

Melhoria no estado consciente é geralmente visto com 2-4 horas

Os pacientes podem não ser normalmente ambulante por 6-12 horas

Outros sistemas de órgãos

Cvs: depressão miocárdica em doses elevadas; vasdilation sistêmica.

Renal: diurese (devido à inibição da secreção de adh)

Gi: gastrite, hepatite, pancreatite aguda

Resp: aspiração

Metabólica: hipoglicémia, hyperlactaemia (produção de nadh a partir de etanol metabolismo prejudica a gluconeogénese e de ácido gordo de beta-oxidação bem como a conversão de lactato em piruvato)

Mskel: a rabdomiólise (de imobilidade)

Têm uma alta suspeita de trauma oculto (por exemplo, lesão na cabeça) em paciente com intoxicação aguda de etanol

Bafômetro (quantitativa medida de nível álcool no ar expirado)

Ecg (cardiomiopatia)

Bsl (hypoglyceamia)

Gás de sangue (hyperlactaemia)

Cetonas (cetoacidose alcoólica – tende a ocorrer em mal nutridos consumidores de álcool crônicos poucos dias depois de uma bebedeira, em vez de durante a intoxicação aguda)

 

Laboratório

Nível de etanol (não exclui causas co-existente de estado mental alterado)

Gap de alta osmolaridade (a intoxicação aguda grave)

Lfts, lipase (se a dor abdominal)

Nível de paracetamol (se suspeita de auto-mutilação)

 

(VÍDEO) Suco desintoxicante para o figado

 

Anormalidades proporcionais à gravidade do uso crônico:

  • Hiponatremia
  • Hipocalemia
  • Hipomagnesiemia
  • Hipofosfatemia
  • Hipoglicemia (especialmente se malnoursihed com os estoques de glicogênio empobrecido)
  • Hypertriglyeridaemia
  • Leucopenia
  • Trombocitopenia
  • Coagulopatia
  • Anemia macrocítica (devido a aloohol)
  • Anemia microcítica (se perda crônica de sangue)
  • Imagiologia
  • Cérebro ct
  • Baixo limiar para ct do cérebro se suspeita de trauma ou fracasso do estado mental alterado para melhorar a mais de 2-4 horas
  • Gestão da agudo etanol intoxicação
  • Buscar e tratar as ameaças de vida
  • Das vias de compromisso da diminuição do nível de consciência
  • Das vias aéreas abertura manobras e adjuntos, sucção, observação atenta
  • Intubação pode ser necessária
  • Suporte ventilatório se a depressão respiratória ou aspiração
  • Hipoglicemia (devido a intoxicação por etanol grave)
  • Coexistentes vidas ameaças-(por exemplo, hemorragia gastrointestinal, trauma)

 

O tratamento de suporte e acompanhamento

Tiamina 300 mg iv

Hidratação adequada

Substituir electrólitos e vitaminas

Gerenciar perturbação comportamental (verbal de-escalada, contenção química +/- física se indicado)

Iniciar um gráfico de abstinência alcoólica

Buscar e tratar as causas e complicações subjacentes

Considerar distúrbios coexistentes (por exemplo, oculta lesão na cabeça, coingestion)

De tela para problemas de álcool crônicos e complicações

 

Disposição

Pacientes álcool intoxicados agudas não complicadas pode ser observado no ed até mais plenamente acordado e são capazes de tomar decisões sobre o seu próprio bem-estar e garantir a sua própria segurança.

Os pacientes que são incompetentes para tomar decisões sobre o seu próprio bem-estar não devem ser evacuados.

Contenção física, mesmo alguma contenção química pode, por vezes, ser necessária para manter o paciente seguro.

Aguda pacientes intoxicados geralmente deve ser observado no departamento de emergência até bac atinge 0,2 g%

Condutores envolvidos em acidentes de viação que são suspeitos de intoxicação ou que não tenham breathalyzed em zero, vai exigir amostras de álcool no sangue polícia a tomar.

 

Retirada

Pode começar em um bal de 0,1 g% e normalmente irá ter começado antes de a concentração chega à zero

A admissão pode ser necessária para:

Crise social (má supervisão ou suporte)

Médica (alto risco de retirada, suspeita de doença coexistant ou complicação de consumo crônico de álcool)

Referências, quando apropriado:

Alojamento de emergência

Serviços de apoio assistente social

Serviços de assistência à criança.

A dependência do álcool crônica

 

Níveis considerados prejudiciais em longo prazo são os seguintes:

Machos: 60 g / dia

As fêmeas:> 40 g / dia

As complicações potenciais de consumo crônico de álcool são extensas:

Geral: dor abdominal, perda do peso, má nutrição, quedas recorrentes, avarias de relacionamento e isolamento social

Hepática: infiltração gordurosa e hepatite alcoólica, cirrose, icterícia, hipoglicemia, ascities, encefalopatia hepática

Cvs: cardiomiopatia dilatada, hipertensão

Neuro: síndrome de wernicke-korsakoff, demência, depressão, neuropatia periférica, degeneração cerebelar, síndrome de necrose cortical, convulsões; abstinência alcoólica.

Gi: varizes, de hipertensão portal, gastrite, hemorragia, pancreatite.

Metabólicas: deficiências minerais e eletrólitos, hipotermia.

Heme: trombocitopenia, coagulopatia; hemorragia

Feto: síndrome alcoólica fetal

Neoplasias: oral, garganta, esôfago, estômago, cancros hepáticos.

ATUALIZADO: 21.09.16

 

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  • eu estava tomando disulfiran.parai de tomar o medicamento.e aguardei oito dias para voltar tomar cerveja.agora toda vez que eu bebo cerveja minha pela esta envermelhando,coisa que antes de eu tomar o medicamento nao fazia.queria saber por que?