Orlistat: Benefícios, Efeitos Colaterais e Preço

Tudo Sobre Orlistat

orlistat

Orlistat emagrece?

O Orlistat é um medicamento anti-obesidade, pois age no sistema gastrintestinal, diminuindo a absorção de gordura devido ao medicamento ligar-se à lipase, proteína que digere a gordura e diminui a absorção de gordura em até 30%.

A gordura não é metabolizada, acarretando efeitos colaterais como a presença de gordura nas fezes.

A perda de peso é consequência da redução da gordura corporal.

O Xenical é o medicamento que tem como princípio ativo o Orlistat bula.

Como já foi dito uns dos efeitos colaterais do medicamento é a esteatorréia (presença de gorduras nas fezes) e flatulência.

Deve-se ter em mente que esse medicamento tem que ser prescrito por um médico e que o ideal mesmo é uma reeducação alimentar, mantendo uma dieta equilibrada, pobre em gorduras para não fazer uso de medicamentos.

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O que é orlistat

Orlistat é uma substância muito conhecida ela compõe vários remédios que ajudam a emagrecer como o Xenical e o LipiBlock, mas diferente de alguns medicamentos sua venda é permitida no Brasil pela ANVISA – Agência nacional de Vigilância Sanitária é o órgão que regulamenta medicamentos no Brasil.

Vantagens: Não causa dependência

 

Orlistat Efeitos Colaterais

Além de provoca diarreias, pode causar deficiência de vitaminas, principalmente as lipossolúveis (A,D,E,K).

Grávidas, mulheres que estiverem amamentando, idosos, crianças, pessoas que possuem problemas renais, arritmia cardíaca e problemas na vesícula não podem tomar este medicamento.

 

Orlistat Preço

Abaixo listamos alguns sites que vendem o produto online – valores atualizados em 22/05/2014

 

O que é o Orlistat?

Orlistat bloqueia parte da gordura que você come, evitando-a de ser absorvida pelo seu organismo.

Orlistat é usado para ajudar na perda de peso, ou para ajudar a reduzir o risco de recuperar o peso já perdido.

Este medicamento deve ser utilizado em conjunto com uma dieta de calorias reduzidas. Orlistat manipulado é apenas para uso adulto.

É perigoso para adquirir o Orlistat na Internet ou a partir de fornecedores de fora dos Estados Unidos. Medicamentos distribuídos a partir de vendas pela Internet podem conter ingredientes perigosos, ou não pode ser distribuído por uma farmácia licenciada.

Amostras de “alli” comprados na Internet foram encontrados contendo sibutramina (Meridia), um medicamento para perda de peso de prescrição que podem ter efeitos secundários perigosos em certas pessoas.

 

Informações Importantes

Não tome Orlistat se estiver grávida. A perda de peso não é recomendada durante a gravidez, mesmo se você estiver sobrepeso ou obesa.

Não deve tomar Orlistat se você tem problemas de vesícula ou síndrome de má absorção crônica (uma incapacidade de absorver alimentos e nutrientes adequadamente).

Antes de tomar orlistat, informe o seu médico se você tem uma disfunção da tireoide, problemas de cálculos biliares ou pancreatite, diabetes tipo 1 ou tipo 2, algum transtorno alimentar, doença hepática, ou se estiver tomando outros medicamentos para perda de peso.

Não dê o produto a uma criança com menos de 18 anos de idade.

Prescrição Orlistat (Xenical) não deve ser usado por qualquer pessoa entre 12 anos a 18 anos sem o aconselhamento de um médico.

Este medicamento deve ser usado somente pela pessoa que foi prescrito ou recomendado e nunca deve ser compartilhado com outra pessoa, especialmente alguém que tem uma história de transtorno alimentar. Manter o medicamento em um lugar seguro.

Orlistat é apenas parte de um programa completo de tratamento que também inclui dieta, exercício e controle de peso.

Sua ingestão diária de gorduras, proteínas e hidratos de carbono deve ser dividida igualmente em todas as suas refeições diárias. Siga sua dieta, medicação e rotinas de exercícios.

Evite uma dieta que é rica em gordura. Refeições gordurosas combinadas com Orlistat pode aumentar o risco de efeitos colaterais no seu estômago ou intestinos.

 

Antes de Tomar Este Medicamento

Não deve tomar Orlistat se você é alérgico a ele, ou se você tem:

– Problemas na vesícula biliar;
– Síndrome de má absorção crônica (uma incapacidade de absorver alimentos e nutrientes adequadamente);
– Se estiver grávida;
Para certificar-se Orlistat é seguro para você, informe o seu médico se tiver:
– Doença hepática;
– Doença renal;
– Problema de cálculos biliares ou pedras nos rins;
– Disfunção da tireoide;
– Problemas de pancreatite;
Diabetes tipo 1 ou tipo 2;
– Transtorno alimentar (anorexia ou bulimia);
– Se você toma quaisquer outros medicamentos para perda de peso;

Não use Orlistat se estiver grávida. Não é recomendada a perda de peso durante a gravidez, mesmo se você estiver com sobrepeso ou obesa.

Pare de tomar este medicamento e informe o seu médico imediatamente se ficar grávida.

Tomando Orlistat pode tornar mais difícil para o seu corpo a absorver certas vitaminas. Essas vitaminas são importantes se você estiver amamentando um bebê. Informe o seu médico se você tiver um bebê para amamentar.

A prescrição de Orlistat efeitos colaterais (Xenical) não deve ser dado a uma criança com menos de 12 anos de idade. O medicamento não está aprovado para uso por qualquer pessoa com menos de 18 anos de idade.

 

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Como Devo Tomar Orlistat?

Tome Orlistat exatamente como indicado no rótulo, ou como prescrito pelo seu médico. Não utilizar em quantidades maiores ou menores ou por mais tempo do que o recomendado.

Nunca compartilhe Orlistat com outra pessoa, especialmente alguém que tem uma história de transtorno alimentar. Mantenha o medicamento seguro.

Este medicamento vem com instruções para o uso seguro e eficaz. Siga estas instruções cuidadosamente. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se você tiver quaisquer dúvidas.

O Orlistat é geralmente tomado 3 vezes por dia junto com cada refeição principal que contém alguma gordura (mas não mais do que 30% das calorias de que refeição).

Você pode tomar o medicamento ou com a sua refeição ou até 1 hora após a ingestão.

Se você pular uma refeição ou comer uma refeição que não contém gordura, pule a dose orlistat para essa refeição.

O teor de gordura da sua dieta diária não deve ser superior a 30% da sua ingestão calórica diária total.

Por exemplo, se comer 1200 calorias por dia, não mais do que 360 dessas calorias deve ser sob a forma de gordura.

Leia o rótulo de todos os alimentos que você consome, com especial atenção para o número de porções por embalagem.

O seu médico, nutrição conselheiro, ou nutricionista pode ajudar a desenvolver um plano de alimentação saudável.

Orlistat é apenas parte de um programa completo de tratamento que também inclui dieta, exercício e controle de peso.

Sua ingestão diária de gorduras, proteínas e hidratos de carbono deve ser dividido igualmente em todas as suas refeições diárias. Siga sua dieta, medicação e rotinas de exercícios.

Orlistat Ultrafarma pode tornar mais difícil para o seu corpo a absorver vitaminas lipossolúveis, como as vitaminas A, D, E e K. O seu médico pode recomendar que você tome suplementos vitamínicos e minerais, enquanto estiver a tomar este medicamento.

Siga as instruções do seu médico sobre o tipo de multivitamina ou suplemento mineral para uso.

Tome o seu suplemento vitamínico ou na hora de dormir, ou pelo menos 2 horas antes ou depois de tomar orlistat.

Armazenar em temperatura ambiente longe da umidade e calor. Mantenha o frasco bem fechado. Só use medicamentos dentro do prazo de validade.

 

Informação Sobre a Dosagem

O que acontece se eu esquecer uma dose?

Tome a dose assim que se lembrar, mas não mais de 1 hora depois de uma refeição.

Se fizer mais de uma hora desde a sua última refeição, pule a dose e tome o medicamento no seu próximo horário agendado regularmente. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.

 

O que acontece se eu tiver uma overdose?

Procurar atendimento médico de emergência.

 

O que devo evitar enquando uso Orlistat?

Evite uma dieta que é rico em gordura. refeições gordurosas em conjunto com Orlistat pode aumentar o risco de efeitos colaterais desagradáveis no seu estômago ou intestino.

Se você também tomar ciclosporina, evite tomá-lo dentro de 3 horas antes ou 3 horas depois de tomar Orlistat.

Se você também tomar levotiroxina (tais como Synthroid), evite tomá-lo dentro de 4 horas antes ou 4 horas depois de tomar Orlistat.

 

Efeitos Secundários Orlistat

Obter ajuda médica de emergência se você tiver quaisquer sinais de uma reação alérgica a Orlistat: urticária; dificuldade respiratória; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Pare de usar Orlistat e procure o médico imediatamente se tiver:

– Dor na parte inferior das costas;
– Sangue na urina, dor ou dificuldade ao urinar;
– Problemas renais – pouco ou sem urinar; inchaço nos pés e tornozelos; sensação de cansaço ou falta de ar;
– Problemas de fígado – náuseas, dor de estômago superior, prurido, sensação de cansaço, perda de apetite, urina escura, fezes cor de argila, icterícia (amarelamento da pele ou dos olhos).

Efeitos colaterais Orlistat comuns são causadas por sua ação de bloqueio de gordura.

Estes são sinais de que o medicamento está funcionando corretamente. Estes efeitos secundários são geralmente temporários e pode diminuir à medida que você continuar a usar Orlistat:

– Fezes oleosas ou gordurosas;
– Gases ou manchas oleosas em suas roupas de baixo;
– Fezes com cor laranja ou castanha;
– Fezes soltas, ou uma necessidade urgente de ir ao banheiro, incapacidade de controlar os movimentos intestinais;
– Aumento do número de evacuações;
– Dor de estômago, náuseas, dor retal;
Esta não é uma lista completa dos efeitos secundários, outros podem ocorrer. Ligue para o seu médico sobre efeitos secundários.

 

Informações Dosagem Orlistat

Dose usual para adultos para a obesidade:

120 mg por via oral três vezes por dia com cada refeição principal que contém gordura. A dose pode ser tomada durante a refeição ou dentro de 1 hora após a refeição.

 

Dose pediátrica usual para obesidade:

12 anos ou mais:
120 mg por via oral três vezes por dia com cada refeição principal que contém gordura.

A dose pode ser tomada durante a refeição ou dentro de 1 hora após a refeição.

 

Que Outras Drogas Afetarão Orlistat?

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que usa, e aqueles que você iniciou ou parou de usar durante o tratamento com Orlistat, especialmente:

– Insulina ou medicamentos para diabetes por via oral;
– Medicações contra convulsões (especialmente se as suas convulsões pioraram enquanto fez uso de Orlistat;
– Um suplemento de vitamina ou mineral que contém beta-caroteno ou a vitamina E;
– Varfarina (Coumadin, Jantoven).

Esta lista não está completa. Outros medicamentos podem interagir com Orlistat, incluindo medicamentos com ou sem prescrição, vitaminas e produtos naturais.

 

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Nem todas as interações possíveis estão listadas neste guia medicação.

EFEITOS COLATERAIS

Efeitos colaterais comumente relatados de Orlistat incluem: evacuações oleosas, esteatorreia, evacuações frequentes, o vazamento oleoso pelo reto, e flatulência com vazamento.

Outros efeitos secundários incluem: incontinência fecal. Veja abaixo uma lista completa de efeitos adversos.

 

Para o consumidor

Aplica-se a Orlistat: Cápsula via oral

Bem como os seus efeitos necessários, o Orlistat pode causar efeitos colaterais indesejados que requerem atenção médica.

 

Maior Gravidade

Se surgir algum dos seguintes efeitos secundários enquanto estiver a tomando Orlistat, verifique com seu médico imediatamente:

 

Mais comum:

– Dor na bexiga;
Dores corporais;
– Calafrios;
– Tosse;
– Diarreia;
– Dificuldade em respirar;
– Congestão do ouvido;
– Febre;
– Sentimento geral de desconforto;
Dor de cabeça;
– Perda de apetite;
– Perda da voz;
– Dores na parte inferior ou lateral das costas;
– Dores musculares;
– Congestão nasal;
– Náusea;
– Coriza;
– Tremores;
– Espirros;
Dor de garganta;
– Suando;
– Problemas para dormir;
– Cansaço ou fraqueza;
– Vômitos;

 

Menos comum:

– Aperto no peito;
– Problemas de dente ou gengiva;
– Respiração agitada;
– Pieira;

 

Raro:

– Sangue na urina;
– Alteração na audição;
– Diarreia contagiosa;
– Urina escura;
– Micção difícil ou dolorosa;
Dor de ouvido;
– Batimento cardíaco acelerado;
– Necessidade frequente de urinar;
– Cansaço geral e fraqueza;
Urticária;
– Rouquidão;
– Irritação;
– Coceira;
– Dor nas articulações, rigidez ou inchaço;
– Inchaço na face, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou órgão sexual;
– Fezes de cor clara;
– Respiração ruidosa;
Dor nos ouvidos;
– Erupção cutânea;
– Vermelhidão da pele;
– Falta de ar;
– Bolhas na pele;
– Inchaço das pálpebras, face, lábios, mãos ou pés;
– Deglutição conturbada;
– Dor abdominal ou de estômago;
– Olhos e pele amarelados;

 

Incidência desconhecida:

Ansiedade;
– Inchaço;
– Visão embaçada;
– Suores frios;
– Coma;
– Convulsão;
Constipação;
– Pele pálida;
Depressão;
– Tontura;
– Pele e cabelos secos;
– Sensação de frio;
– Perda de cabelo;
– Rouquidão ou voz rouca;
– Aumento da fome;
– Indigestão;
– Perda de apetite;
– Cãibras musculares e rigidez;
– Nervosismo;
– Pesadelos;
– Dores no estômago, lateral, ou no abdômen, possivelmente, irradiando para as costas;
– Convulsões;
Ganho de peso;

 

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Gravidade: Menor

Alguns efeitos colaterais Orlistat pode não precisar de cuidados médicos. Como seu corpo se acostuma com a medicina estes efeitos secundários podem desaparecer.

O seu profissional de saúde pode ser capaz de ajudá-lo a evitar ou reduzir esses efeitos colaterais, mas verifique com seu médico se qualquer um dos seguintes efeitos secundários continuar, ou se você está preocupado com eles:

Mais comum:

– Dor ou desconforto abdominal ou estômago;
– Dor nas costas;
– Dificuldade com movimento;
– Gases e movimentos do intestino gotejante;
– Incapacidade de realizar movimento do intestino;
– Aumento em evacuações;
– Perda de controle do intestino;
– Evacuações oleosas;
– Manchas oleosas de roupa íntima;

 

Menos comum:

– Coceira da área vagina ou genital;
– Alterações menstruais;
– Dor durante a relação sexual;
– Dor ou desconforto retal;
– Corrimento vaginal branco, espesso, sem odor ou com um odor suave;

 

Para profissionais de saúde:

Aplica-se a Orlistat: Cápsula via oral

 

Geral

Em geral, os efeitos adversos do Orlistat são suaves e transientes.

Uma vez que o medicamento não é absorvido sistemicamente, a maioria dos efeitos adversos são limitados para o trato gastrointestinal e são principalmente as extensões da atividade do medicamento.

 

Gastrointestinal

Durante os ensaios clínicos, cerca de metade de todos os casos de eventos adversos gastrointestinais associados ao tratamento com Orlistat durou menos de uma semana, e uma maioria durou não mais de quatro semanas.

No entanto, estes efeitos secundários podem ocorrer em algumas pessoas com um período de 6 meses ou mais.

Efeitos colaterais Gastrointestinais inclui manchas oleosas, flatulência com manchas nas roupas, urgência fecal, fezes oleosas, evacuação oleosa, defecação aumentada e incontinência fecal foram relatados em cerca de 5% dos pacientes.

Colelitíase foi avaliado em 2,9% dos pacientes contra 1,8% no grupo do placebo.

Outros efeitos colaterais gastrointestinais possivelmente relacionados com o tratamento Orlistat incluíram dor abdominal e desconforto, náuseas, diarreia infecciosa, dor retal e desconforto, transtorno de dente, transtorno gengival, e vômitos.

Pelo menos um caso de constipação foi reportado. Pancreatite também foi relatado durante a experiência pós-comercialização.

 

Hipersensibilidade

Efeitos colaterais de hipersensibilidade raramente incluíram pruridas, erupção cutânea, urticária, angioedema, broncoespasmo e anafilaxia.

Pelo menos um caso de vasculite leucocitoclástica cutânea também foi avaliado.

 

Respiratório

Efeitos colaterais respiratórios ter incluído a gripe, infecção do trato respiratório superior, infecção respiratória inferior e ouvido, sintomas no nariz e garganta.

 

Musculo – Esqueleto

Efeitos secundários osteomusculares incluíram dor nas costas, dor nas extremidades inferiores, artrite, mialgia, disfunção da articulação, e tendinite.

 

Sistema nervoso

Efeitos secundários do sistema nervoso incluíram dor de cabeça e tonturas.

Efeitos colaterais pós-comercialização incluem relatos de convulsões de doentes tratados ao mesmo tempo com Orlistat e drogas antiepilépticas.

 

Dermatológica

Efeitos colaterais dermatológicas incluíram erupção cutânea e pele seca.

Raros casos de erupções com bolhas foram notificadas durante a experiência pós-comercialização.

 

Geniturinário

Efeitos colaterais geniturinárias incluíram irregularidades menstruais e vaginite. Infecção do trato urinário também foi relatada.

 

Psiquiátrico

Efeitos colaterais psiquiátricos têm incluído a ansiedade e depressão.

 

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Cardiovascular

Efeitos colaterais cardiovasculares incluíram edema pedal. Pelo menos um caso de hipertensão arterial também foi avaliado.

 

Hematológica

Efeitos colaterais hematológicas incluíram diminuição da protrombina, aumento do INR e tratamento anticoagulante desequilibrada com as mudanças de parâmetros hemostáticos em doentes tratados simultaneamente com Orlistat e anticoagulantes.

 

Metabólico

Efeitos colaterais metabólicos incluíram hipoglicemia em ensaios clínicos de pacientes diabéticos obesos.

Pelo menos um caso de cetoacidose diabética, também tem sido relatado, em adição a um caso de poliúria e polidipsia.

 

Hepático

Efeitos colaterais hepáticos têm incluído raros relatos de um aumento das transaminases e da fosfatase alcalina, e os casos excepcionais de hepatite.

Nenhuma relação causal ou mecanismo fisiopatológico entre a hepatite e terapia Orlistat foi estabelecida.

Pelo menos um caso de lesão hepática grave, também tem sido relatada.

Efeitos colaterais hepáticos submetido pós-comercialização incluíram icterícia, fraqueza e dor abdominal. Mas não foi estabelecida uma associação entre lesão hepática e Orlistat neste momento.

 

Renal

Efeitos secundários renais, incluindo pelo menos um caso de nefropatia por oxalato aguda têm sido relatados.

 

Outros

Outros efeitos colaterais incluíram fadiga, otite, e distúrbios do sono.

 

Referências

1. “Product Information. Xenical (orlistat).” Roche Laboratories, Nutley, NJ.

2. Packard KA, Wurdeman RL, Reyes AP “Constipation, polyuria, polydipsia, and edema associated with orlistat.” Ann Pharmacother 36 (2002): 1168-70

3. Gonzalez-Gay MA, Garcia-Porrua C, Lueiro M, Fernandez ML “Orlistat-induced cutaneous leukocytoclastic vasculitis.” Arthritis Rheum 47 (2002): 567

4. Persson M, Vitols S, Yue QY “Drug points – Orlistat associated with hypertension.” Br Med J 321 (2000): 87

5. Azar ST, Zantout MS “Diabetic ketoacidosis associated with orlistat treatment.” Diabetes Care 24 (2001): 602

6. FDA. U.S. Food and Drug Administration “Orlistat (marketed as Alli and Xenical): early communication about an ongoing safety review. Available from: URL: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm180025.htm.” ([2009 Aug 24]):

7. Umemura T, Ichijo T, Matsumoto A, Kiyosawa K “Severe hepatic injury caused by orlistat.” Am J Med 119 (2006): e7

8. Singh A, Sarkar SR, Gaber LW, Perazella MA “Acute oxalate nephropathy associated with orlistat, a gastrointestinal lipase inhibitor.” Am J Kidney Dis 49 (2007): 153-7

É possível que alguns efeitos secundários de Orlistat podem não sido relatados. Sempre consultar um profissional de saúde para aconselhamento médico.

 

DOSAGEM

Dose usual para adultos em casos de obesidade

120 mg por via oral três vezes por dia com cada refeição principal contendo gordura. A dose pode ser tomada durante a refeição ou dentro de 1 hora de após a refeição.

 

Dose pediátrica usual para obesidade

12 anos ou mais :

120 mg por via oral três vezes por dia com cada refeição principal contendo gordura. A dose pode ser tomada durante a refeição ou dentro de 1 hora de após a refeição.

 

Ajustes de dose

Se uma refeição não conter gordura, a dose de Orlistat pode ser ignorada.

 

Precauções

O uso de Orlistat é contra-indicado em pacientes com síndrome de má absorção crónica ou coléstase.

Obesidade de causas orgânicas, como hipotireoidismo, deve ser excluída antes de prescrever orlistat. Efeitos gastrointestinais podem aumentar quando

Orlistat for tomado com qualquer uma refeição com alto teor em gordura. Orlistat pode reduzir a absorção de algumas vitaminas solúveis em gordura e beta-caroteno.

Além disso, os níveis de vitamina D e beta-caroteno podem ser frequentemente baixos em doentes obesos. Para assegurar uma nutrição adequada, a suplementação com um multivitamínico é recomendado.

O suplemento deve ser feito, pelo menos, duas horas antes ou após o uso de Orlistat, e antes de deitar.

Os níveis elevados de oxalato urinário podem desenvolver em alguns pacientes tratados com Orlistat. Casos de oxalato nefrolitíase e nefropatia por oxalato com insuficiência renal têm sido relatados.

Nos doentes em risco de insuficiência renal, recomenda-se que a função renal seja monitorada. Devem ser tomadas precauções quando se prescreve orlistat em pacientes com história de hiperoxalúria ou oxalato de cálcio nefrolitíase.

Melhor controle da diabetes pode acompanhar a perda de peso visto com Orlistat. Pode ser necessária uma redução da dose de hipoglicémicos orais ou insulina.

Há um aumento do risco de colelitíase com perda de peso substancial.

 

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Outros comentários

O Orlistat reduz a absorção de algumas vitaminas solúveis em gordura, por consequência, a suplementação de multivitaminas é necessária.

O multivitaminas deve ser administrado uma vez por dia, pelo menos 2 horas antes ou após o Orlistat é feita.

O paciente deve ser iniciado com uma dieta equilibrada de nutrientes, e reduzido valor calórico que contém aproximadamente 30% de calorias de gordura.

A ingestão diária de gorduras, carboidratos e proteínas deverá ser distribuída pelas três refeições principais. Doses maiores que 120 mg por via oral três vezes não foram mostrados por dia para fornecer o benefício adicional.

 

INTERAÇÕES

Um total de 160 drogas (1871 marcas e designações genéricas) são conhecidos por interagir com Orlistat.

5 interações principais em medicamentos (12 marca e nomes genéricos)
132 interações moderados em medicamentos (390 marca e nomes genéricos)
23 interações menores em medicamentos (1469 marca e nomes genéricos)
Lista com todos os medicamentos que possui interação com Orlistat http://www.drugs.com/drug-interactions/orlistat-index.html

Os medicamentos mais comuns verificados em combinação com orlistat
Ambien (zolpidem) Ambien (zolpidem) Aspirina Força Low (aspirina) Aspirina Força Low (aspirina) Cymbalta (duloxetina) Cymbalta (duloxetina) Óleo de peixe (ômega-3 ácidos graxos poliinsaturados) Óleo de peixe (ômega-3 ácidos graxos poliinsaturados) Lasix (furosemida) Lipitor (atorvastatina) Lipitor (atorvastatina) Paracetamol (acetaminofeno) Paracetamol (acetaminofeno) Synthroid (levotiroxina) Topamax (topiramato) Topamax (topiramato) Vitamina D3 (colecalciferol) Vitamina D3 (colecalciferol) Zyrtec (cetirizina) Zyrtec (cetirizina)

 

Interações de Doença Orlistat

Existem 4 doença com interações com o Orlistat, que incluem:
má absorção de Lipossolúveis, deficiência de vitamina nefrolitíase.

 

Classificação de Interação da Droga

As classificações abaixo são apenas uma orientação geral. É difícil determinar a relevância de uma interação em medicamentos específica a qualquer indivíduo dado o grande número de variáveis.

Principal: Altamente e clinicamente significativa. Evitar combinações; o risco da interação supera o benefício.

Moderado: Moderadamente e clinicamente significativa. Normalmente evitar combinações; usá-lo apenas em circunstâncias especiais.

Menor de idade: Minimamente e clinicamente significativa. Minimizar os riscos; avaliar o risco e considerar uma droga alternativa, tomar medidas para contornar o risco de interação e / ou instituir um plano de monitoramento.

Não pare de tomar qualquer medicação sem consultar o seu médico.

Aviso Legal: Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas pelo Multum é preciso, atualizado e completo, mas nenhuma garantia é feita para o efeito.

Além disso, as informações sobre a droga contidas neste documento podem ser sensíveis ao tempo e não deve ser utilizado como um recurso de referência para além da data estipulada.

Este material não endossa medicamentos, diagnostica paciente ou recomenda terapia. Informações de multum é um recurso de referência concebido como complemento, e não um substituto para, a perícia, habilidade, conhecimento e julgamento dos profissionais de saúde no atendimento ao paciente.

A ausência de um aviso para uma determinada droga ou combinação de nenhuma maneira deve ser interpretado de forma a indicar que a droga ou a combinação é segura, eficaz e adequada para um determinado paciente.

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Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está a tomar, consulte o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

 

PROFISSIONAL

Formas de dosagem

informações excipiente apresentada quando disponível (limitado, especialmente para os genéricos); consultar rotulagem específica do produto.

Cápsula, oral:

Alli: 60 mg (indigotina)
Xenical: 120 mg (indigotina)

Nomes de Marcas nos Estados Unidos:

Alli [OTC]

Xenical

Categoria farmacológica: Um inibidor reversível das lipases gástricas e pancreáticas, inibindo assim a absorção de gorduras dietéticas de 30%.

Absorção: Mínimo

Metabolismo: Metabolizados no interior da parede gastrintestinal; forma metabolitos inativos.

Excreção: Fezes (~ 97%, 83% da droga inalterada); urina (<2%).

O início da ação: 24-48 horas.

Soro: ~ 8 horas

Duração da ação: 48-72 horas.

Proteínas obrigatórias: > 99% (lipoproteínas e albumina).

 

Tratamento da obesidade:

Para perda de peso em adultos com excesso de peso usa em conjunto com um teor calórico reduzido e dieta de baixa gordura.

Por tratamento da obesidade, incluindo a perda de peso e a manutenção do peso, utiliza-se em conjunto com uma dieta reduzida em calorias; para reduzir o risco para a recuperação do peso.

Limitações de uso: Orlistat é indicado para pacientes obesos com um índice de massa corporal inicial de ≥30 kg / m 2 ou ≥27 kg / m 2 na presença de outros fatores de risco (por exemplo, hipertensão, diabetes, dislipidemia).

 

Contraindicações

Gravidez; síndrome de má absorção crónica; colestase; hipersensibilidade ao Orlistat ou a qualquer componente da formulação.

Dosagem: Adulto

 

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Tratamento da obesidade: Oral:

Xenical: 120 mg 3 vezes ao dia com cada refeição principal que contém gordura (durante ou até 1 hora após a refeição); omitir dose se a refeição não contem gordura.

Rotulagem: Alli 60 mg 3 vezes ao dia com cada refeição principal que contém gordura (dose máxima: 180 mg por dia).

O ajuste de dose com a terapia concomitante:

 

Ciclosporina: Usar ciclosporina 3 horas após o Orlistat.

Levotiroxina: Usar levotiroxina e Orlistat, com pelo menos, 4 horas de intervalo e monitorar para alterações na função da tireoide.

 

Dosagem: Pediátrica

Tratamento da obesidade (Xenical): Crianças ≥12 anos e Adolescentes: Consulte a dosagem adulta.

Dosagem: Insuficiência renal

Não há ajustes de dose fornecidos na bula do fabricante. No entanto, o ajuste da dose é improvável devido à baixa absorção sistêmica.

 

Dosagem: A insuficiência hepática

Não há ajustes de dose fornecidos na bula do fabricante. No entanto, o ajuste da dose é improvável devido à baixa absorção sistêmica.

 

Administração

Administrar até 1 hora após cada refeição principal que contenha gordura; a dose separada por, pelo menos, 2 horas a partir de suplemento diário de multivitaminas. Omitir dose caso uma refeição não contenha gordura.

 

Dietas

Os suplementos multivitamínicos que contêm vitaminas solúveis em gordura devem ser tomados uma vez por dia, pelo menos, 2 horas antes ou após o uso de Orlistat (por exemplo, de deitar).

Efeitos gastrointestinais de Orlistat podem aumentar se tomado com qualquer uma refeição muito rica em gordura.

Distribuir ingestão diária de carboidratos, gorduras (~ 30% das calorias diárias), e proteínas pelas três refeições principais.

Armazenamento: Armazenar a 25 ° C (77 ° F); excursões permitida a 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F).

 

Interações de medicamentos:

Amiodarona: Orlistat pode diminuir a concentração sérica de amiodarona. Monitorar a terapia.

Anticonvulsivantes: Orlistat pode diminuir a concentração sérica de anticonvulsivantes. Exceções: fosfenitoina; pentobarbital; Tiopental. Monitorar a terapia.

Ciclosporina (Sistêmica): Orlistat pode reduzir a concentração sérica de ciclosporina (Sistêmica). Gestão: Administrar Orlistat pelo menos 3 horas antes ou depois de ciclosporina oral.

Monitor para as concentrações séricas diminuídos de ciclosporina oral, mesmo com a separação dose recomendada. Considere a modificação da terapia.

Levotiroxina: Orlistat pode reduzir a concentração sérica de levotiroxina. Gestão: administração separada de levotiroxina oral e Orlistat por um mínimo de 4 horas.

Monitorar os pacientes de perto para sinais e sintomas de hipotireoidismo. Considere a modificação de terapia.

Multivitaminas / fluoreto (com ADE): Orlistat pode diminuir a concentração sérica de multivitaminas / fluoreto (com ADE). Especificamente, o orlistat pode prejudicar a absorção de vitaminas gordura-solube.

Gestão: Administrar vitaminas solúveis em gordura (por via oral, tais como vitaminas A, D, E, e / ou K que estão contidos em muitos produtos multivitamínicos) pelo menos 2 horas antes ou após o uso de Orlistat. Considerarão a alteração terapêutica.

Multivitaminas / minerais (com ADEK, ácido fólico, ferro): Orlistat pode diminuir a concentração sérica de multivitaminas / minerais (com ADEK, ácido fólico, ferro).

Especificamente, o Orlistat pode impedir a absorção de vitaminas solúveis em gordura. Gestão: Administrar vitaminas solúveis em gordura (por via oral, tais como vitaminas A, D, E, e / ou K que estão contidos em muitos produtos multivitamínicos) pelo menos 2 horas antes ou após o uso de Orlistat. Considere a alteração terapêutica.

Multivitaminas / minerais (com AE, No Iron): Orlistat pode diminuir a concentração sérica de multivitaminas / minerais (com AE, ferro).

Especificamente, o Orlistat pode prejudicar a absorção de vitaminas gordura-solube. Gestão: Administrar vitaminas solúveis em gordura (por via oral, tais como vitaminas A, D, E, e / ou K que estão contidos em muitos produtos multivitamínicos) pelo menos 2 horas antes ou após o uso de Orlistat. Considere a alteração terapêutica.

Paricalcitol: Orlistat pode diminuir a concentração sérica de paricalcitol. Gestão: resposta clínica Monitor para paricalcitol de perto quando usado com Orlistat. Quando esta combinação deve ser usado, considerar a administração de paricalcitol, pelo menos, 2 horas antes ou após o uso de orlistat. Considere modificar a terapia

Propafenone: Orlistat pode diminuir a concentração sérica de Propafenone. Monitorar a terapia.

Os análogos de vitamina D: O Orlistat pode reduzir a concentração sérica de vitamina D e análogos. Mais especificamente, o Orlistat pode prejudicar a absorção de vitamina D e análogos. Gestão: Monitorar resposta clínica (incluindo níveis séricos de cálcio) para análogos via oral de vitamina D de perto se usado com Orlistat.

Se esta combinação deve ser usada, considerar dar o análogo de vitamina D, pelo menos, 2 horas antes ou após o Orlistat. As Exceções: Calcipotriene. Considere modificar a terapia

Vitaminas (solúvel em gordura): Orlistat pode diminuir a concentração sérica de vitaminas (Lipossolúveis). Gestão: Administrar vitaminas lipossolúveis por via oral, pelo menos 2 horas antes ou após a administração de Orlistat.

Precauções semelhantes não se aplicam aos administrados por via parenteral vitaminas lipossolúveis. Exceções: Calcipotriene. Considere modificar a terapia.

Varfarina: Orlistat pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina. Monitorar a terapia.

 

Reações adversas

A frequência da maioria das reações adversas (especialmente efeitos gastrointestinais) diminui ao longo do tempo. A frequência não está definida.
Edema Pedal (≤3%): Cardiovascular;

Sistema nervoso central: Dor de cabeça (≤31%), fadiga (3% a 7%), ansiedade (3% a 5%), desordem do sono (≤4%);

Dermatológica: Xeroderma (≤2%);

Endócrinas e metabólicas: doenças Menstrual (≤10%), hipoglicemia (em pacientes com diabetes);

Gastrointestinal: vazamento oleoso retal (4% a 27%), desconforto abdominal (≤26%), dor abdominal (≤26%), flatulência com vazamento (2% a 24%), urgência do intestino (3% a 22%), esteatorreia (6% a 20%), a evacuação oleosa (2% a 12%), os movimentos intestinais frequentes (3% a 11%), náusea (4% a 8%), incontinência fecal (2% a 8%), infecciosa diarreia (≤5%), dor retal (3% a 5%), doença da gengiva (4%), colelitíase (3%), distensão abdominal (em doentes com diabetes);

Genito-urinário: infecção do trato urinário (6% a 8%), vaginite (3%)
Infecção: Influenza (≤40%)

Neuromusculares e esqueléticas: dor nas costas (≤14%), dor nas pernas (≤11%), mialgia (≤4%)
Otite (4%);

Respiratório: infecção do trato respiratório superior (38%), infecção do trato respiratório inferior (≤8%); <1% (limitadas a reações importantes ou potencialmente letais): insuficiência renal aguda, doença de pele bolhosa, oxalato de cálcio nefrolitíase, insuficiência hepática, hepatite, hipersensibilidade, angeite de hipersensibilidade, aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento de transaminases séricas, lesão renal (aguda), pancreatite, doença renal (secundária ao aumento da excreção urinária de oxalato).

 

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Avisos e Precauções:

Preocupações relacionadas com efeitos adversos:

– A colelitíase: perda de peso substancial pode aumentar o risco de colelitíase.

– Hepatotoxicidade: Casos de lesão hepática grave (alguns fatais) com necrose hepatocelular ou falência hepática aguda têm sido relatados; O transplante do fígado foi necessário em alguns pacientes.

Os pacientes devem ser instruídos a relatar quaisquer sintomas de disfunção hepática (por exemplo, anorexia, prurido, icterícia, urina escura, fezes de cor clara, dor no quadrante superior direito); interromper a terapia e obter testes de função hepática imediatamente, caso ocorram sintomas.

– aumento da oxalato urinário: Aumento dos níveis de oxalato urinária após o tratamento pode ocorrer em alguns pacientes; casos de nefrolitíase oxalato e nefropatia por oxalato com insuficiência renal têm sido relatados.

Monitorar a função renal em doentes em risco de insuficiência renal; utilizar com precaução em doentes com história de nefrolitíase hyperoxaluria ou oxalato de cálcio.

 

Preocupações relacionadas com a doença:

– Diabetes: Monitorar pacientes com diabetes de perto; a perda de peso pode afetar o controle glicêmico. Ajustes de dose de medicamentos antidiabéticos pode ser necessária.

Questões de confronto entre químicos:

– Interações em medicamentos: Potencialmente podem existir interações significativas, exigindo dose ou ajuste de frequência, precisando de acompanhamento adicional e/ou seleção de terapia alternativa. Consulte seu médico para saber mais.

Populações especiais:

– Pediátrica: Quando usado em adolescentes, peso relacionado com o crescimento é contabilizada pelo IMC, portanto, redução do IMC é um melhor indicador de perda de peso.

 

Outros avisos / precauções:
– O uso adequado: Antes de usar, outras causas para a obesidade (por exemplo, hipotireoidismo) deve ser descartada.

A medicação de perda de peso deve ser interrompida e tratamento alternativo considerado se a perda de peso é <5% do peso corporal em 3 meses ou se as questões de segurança / tolerabilidade surgir (Apovian, 2015).

– As diretrizes alimentares: Os doentes devem ser aconselhados a respeitar as orientações alimentares; com uma dieta rica em gordura (> 30% o total de calorias diárias de gordura), os eventos adversos gastrointestinais podem aumentar.

Distribuir ingestão diária de gordura ao longo de 3 refeições principais. Se tomado com qualquer uma refeição muito rica em gordura, a possibilidade de efeitos gastrointestinais aumenta.

Aconselhar os pacientes a tomarem um suplemento multivitamínico que contém vitaminas lipossolúveis ≥ 2 horas antes ou após o uso de Orlistat para garantir uma nutrição adequada;

Orlistat reduz a absorção de algumas vitaminas solúveis em gordura e beta-caroteno.

– Potencial de uso indevido: existem pacientes inadequados (por exemplo, pacientes com anorexia nervosa ou bulimia) semelhante a qualquer agente de perda de peso.

– A automedicação: Antes de usar, os doentes devem contatar o seu médico se já teve pedras nos rins, doença da vesícula biliar, ou pancreatite.

Os pacientes que tomam medicamentos para a diabetes ou doenças da tireoide, convulsões, anticoagulantes, ou outros produtos para perda de peso deve consultar o seu médico ou farmacêutico antes de usar.

Os pacientes que tiveram transplante de órgão não deve usar Orlistat. Se possui dor severa e/ou contínua abdominal, comichão, amarelecimento dos olhos ou da pele, urina escura, perda de apetite ocorre, ou apreensões piorar, o uso deve ser interrompido e médico consultado.

 

Parâmetros de monitoramento

IMC; dieta (ingestão de calorias e gordura); glicemia em pacientes com diabetes; paciente com doença de tireoide; testes de função hepática em doentes que apresentem sintomas de disfunção hepática.

 

Considerações durante gravidez

Os eventos adversos não foram observados nos estudos de reprodução animal. Embora Orlistat seja minimamente absorvido, a terapia de perda de peso não é recomendada para mulheres grávidas.

As mulheres obesas e com sobrepeso devem ser encorajados a participar em programas de redução de peso antes de tentar a gravidez; ganho de peso durante a gravidez deve ser determinada pelo seu IMC pré-gravidez e diretrizes atuais.

A utilização de orlistat é contraindicada em mulheres grávidas.

 

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Educação do paciente:

– Discutir o uso específico de efeitos de drogas e lateral com o paciente no que se refere ao tratamento.

– O paciente pode sentir dor de cabeça, diarreia, incontinência fecal, ou flatulência com manchas nas roupas.

Tenha o relatório do paciente imediatamente para sinais prescritos de insuficiência renal, de insuficiência hepática, melena, disúria, hematúria, poliúria, dores nas costas, virilha significativa ou dor na coxa, edema de extremidades, náuseas considerável, ou dispepsia intolerável.

– Educar pacientes sobre sinais de uma reação significativa (por exemplo, pieira; aperto no peito, febre, coceira, tosse; cor da pele azul, convulsões, ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta).

Nota: Esta não é uma lista abrangente de todos os efeitos secundários. O paciente deve consultar médico para perguntas adicionais.

 

Avisos Gravidez Orlistat

Estudo em animais com alta dose não conseguiram revelar evidência de embriotoxicidade ou teratogenicidade.

Não há dados controlados na gravidez humana. Desde que a perda de peso não oferece nenhum benefício potencial de uma mulher grávida e pode resultar em danos fetais, Orlistat é contra-indicado durante a gravidez.

Se Orlistat é usado durante a gravidez ou se a paciente engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento, o paciente deve ser informado sobre o risco potencial de perda de peso materno para o feto.

 

Avisos Orlistat Amamentação

Não existem dados sobre a excreção de Orlistat no leite humano.

Os conselhos do fabricante diz que o Orlistat não deve ser tomado por mulheres que estão amamentando.

 

Em que nome é Orlistat Disponível?

O ingrediente ativo orlistat é nos seguintes produtos:

Xenical

Orlistat

 

Preciso de uma Receita?

Orlistat tem sido desde 1998 no mercado internacional.

Ele está disponível por receita médica com o nome de marca Xenical em cápsulas e como o orlistat livre de marca em cápsulas.

ATUALIZADO: 30.11.16

 

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